大病统筹报销比例

2024-05-23 10:27

1. 大病统筹报销比例

我国医保分为很多种,主要分为基本医疗保险和大病统筹医保这两个部分。
大病统筹报销比例如下:
一、起付线为2万元。超过2万元的部分,可经由大病医保报销;
二、起付线以上,大病医保报销比例为:2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销。 5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。10万以上的报销比例为70%;
三、大病统筹医保年度报销封顶线为30万。    

大病统筹报销比例

2. 大病统筹的报销比例应该是什么的

【法律分析】一、起付线为2万元。超过2万元的部分,可经由大病医保报销;二、起付线以上,大病医保报销比例为:2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销;5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 大病统筹报销比例

您好,亲。大病统筹报销比例如下:一、起付线为2万元。超过2万元的部分,可经由大病医保报销;二、起付线以上,大病医保报销比例为:2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销。 5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。10万以上的报销比例为70%;三、大病统筹医保年度报销封顶线为30万。    很高兴这次为您解答!如果您对我以上针对性的回复觉得满意的话,可以给我一个赞,并点击我的头像进行关注,以便进行定向咨询哦。期待下一次为您排忧解难![心]【摘要】
大病统筹报销比例【提问】
您好,亲。大病统筹报销比例如下:一、起付线为2万元。超过2万元的部分,可经由大病医保报销;二、起付线以上,大病医保报销比例为:2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销。 5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。10万以上的报销比例为70%;三、大病统筹医保年度报销封顶线为30万。    很高兴这次为您解答!如果您对我以上针对性的回复觉得满意的话,可以给我一个赞,并点击我的头像进行关注,以便进行定向咨询哦。期待下一次为您排忧解难![心]【回答】

大病统筹报销比例

4. 大病统筹报销比例

大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例以三级医院为例可以分为三种情况:1.起付标准:3万元以下的,退休支付91%,在职支付85%;2.起付标准:3万-4万的,退休支付94%,在职支付90%;3.起付标准:4万以上的,退休支付97%,在职支付95%。一般情况下,精神病住院的结算周期是360天,并且起付标准减半。普通住院的结算周期是90天。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。【摘要】
大病统筹报销比例【提问】
大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例以三级医院为例可以分为三种情况:1.起付标准:3万元以下的,退休支付91%,在职支付85%;2.起付标准:3万-4万的,退休支付94%,在职支付90%;3.起付标准:4万以上的,退休支付97%,在职支付95%。一般情况下,精神病住院的结算周期是360天,并且起付标准减半。普通住院的结算周期是90天。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。【回答】
二、门诊特殊病大病统筹医疗保险的门诊特殊病报销比例与住院费用报销比例相同。门诊特殊病是以360天为一个结算周期。三、门诊费大病统筹医疗保险的门诊费报销比例是在一个自然年度内,被保险人在普通门诊急诊费用超过一定额度时,不同的人群将按照一定的比例进行报销,并且一个自然年度内最高支付限额2万元:1.在职人员的急诊费用在1800元以上的部分,个人自付50%,大额医疗互助基金支付50%;2.满70周岁的退休人员的急诊费用在1300元以上的部分,个人自付30%,大额医疗互助基金支付70%;3.70周岁以上的退休人员的急诊费用在1300元以上的部分,个人自付20%,大额医疗互助基金支付80%。【回答】

5. 社保大病统筹报销比例

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

社保大病统筹报销比例

6. 大病报销比例是多少

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。
2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。
3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病,新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。
由此可见,新型农村合作医疗大病保险的报销,根据在不同等级医院,其报销比例会有所不同。另外,参保人所花费的医疗费用范围不同,其报销比例也是会有所不同的。

7. 大病统筹报销百分之多少

大病统筹报销比例需要根据具体情况而定。大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进行报销。社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。社会保险费征收机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率,导致少收或者多收社会保险费的,由有关行政部门责令其追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的,由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回;有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

大病统筹报销百分之多少

8. 大病报销比例是多少

法律分析:按照国家规定,只要凡是有参与合作医疗的住院病人,一次性或者全年累计应报医疗费用超过5000元以上将分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗和化疗、尿毒症门诊血透的,补偿年限额为1.1万元。大病救助:是我国推行的一种依托城镇居民(职工)基本医疗保险,和新型农村合作医疗结算平台的新型医疗救助制度。该制度资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务,范围覆盖城乡。【报销比例】大病救助的详细报销比例,如下。1、门诊统筹乡、村补助比例,分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例,提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例,提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例,提高到55%。6、儿童先心病等8种大病,新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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