医保统筹支付是医保卡里的钱吗

2024-05-23 11:11

1. 医保统筹支付是医保卡里的钱吗

医保统筹支付不是医保卡里的钱。
医保统筹支付的是社保基金的钱,统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。职工医保一般分为统筹账户和个人账户,统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
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个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。
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医保统筹支付是医保卡里的钱吗

2. 医保统筹支付是谁的钱

医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用,具体是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。而医保统筹支付则是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用,也就是报销医疗费用。需要大家注意的是,医保统筹基金是属于全体参保人员的,不过它由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。
1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.
  2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.
  3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.
  4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
  5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%.而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

3. 医保统筹支付是谁的钱

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。
医疗保险统筹基金于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

扩展资料:

1、医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。

2、参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

3、参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

4、直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

5、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付。

6、转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%。

7、转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%。

8、转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

参考资料来源:百度百科-统筹支付

医保统筹支付是谁的钱

4. 医保统筹支付是谁的钱

医保统筹支付的是社保基金的钱。社保会统筹一个地区所有用人单位为员工缴纳的社保基金,其中有一部分是医疗保险基金的,医疗保险基金就是为了支付病人一定的医疗费用,也就是我们常说的医疗费用报销。医保统筹支付的是社保基金的钱,统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。职工医保一般分为统筹账户和个人账户,统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用;个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。社保基金的全称是全国社会保障基金,由全国社会保障基金理事会管理。社保基金的来源除了个人和企业缴纳之外,也有国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益。社保基金会在遵循流动性和安全性的基础上进行一定的投资,社保基金的投资范围包括银行存款、国债、证券投资基金、股票、信用等级在投资级以上的企业债、金融债等有价证券。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本 医疗保险待遇。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

5. 医保统筹支付是谁的钱

医保统筹支付是社保基金的钱。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用,具体是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。而医保统筹支付则是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用,也就是报销医疗费用。需要大家注意的是,医保统筹基金是属于全体参保人员的,不过它由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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6. 医保统筹支付是医保卡里的钱吗

亲,你好
医保统筹支付不是医保卡里的钱。
医保统筹支付的是社保基金的钱,统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。职工医保一般分为统筹账户和个人账户,统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。【摘要】
医保统筹支付是医保卡里的钱吗【提问】
亲,你好
医保统筹支付不是医保卡里的钱。
医保统筹支付的是社保基金的钱,统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。职工医保一般分为统筹账户和个人账户,统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。【回答】

7. 医保统筹支付是医保卡里的钱吗

[比心]【摘要】
医保统筹支付是医保卡里的钱吗【提问】
[比心]【回答】
不是
医保统筹支付不是只用自己的钱,而是属于全体参保人员,不过会由社保经办机构集中进行管理,并统一调剂使用,因此,严格意义上来说,医保统筹支付用的是全体参保人员的钱,而不是只用参保人个人自己的钱。[比心][比心]【回答】
亲亲还有什么可以帮助您的[开心]【回答】

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8. 医保统筹支付是谁的钱

医保统筹支付的是社保基金的钱。社保会统筹一个地区所有用人单位为员工缴纳的社保基金,其中有一部分是医疗保险基金的,医疗保险基金就是为了支付病人一定的医疗费用,也就是我们常说的医疗费用报销。
 
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第十一条 
基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成